Метатарзалгия: боль под пальцами
«Как будто камешек в обуви», «жжёт», «стреляет» — так описывают боль при метатарзалгии. Это боль в области плюсневых костей, то есть под подушечками стоп, под пальцами.
Причин может быть несколько. И от того, какая именно у вас, зависит лечение.
Что такое метатарзалгия
Метатарзалгия — это не диагноз. Это симптом: боль в переднем отделе стопы. Она может быть вызвана разными причинами.
Неврома Мортона. Самая частая причина. Это доброкачественное утолщение нерва между плюсневыми костями. Чаще всего — между третьим и четвёртым пальцами.
Перегрузка плюсневых костей. Может быть из-за плоскостопия, высокого свода, неправильной обуви, лишнего веса.
Артрит. Воспаление суставов плюсны.
Стрессовый перелом. Часто у бегунов.
Плохая биомеханика. Если нагрузка распределяется неправильно, передний отдел страдает.
Как отличить неврому Мортона
Неврома Мортона имеет характерные признаки:
Боль между третьим и четвёртым пальцами. Не под первым, не под вторым — а именно в этом промежутке.
Ощущение «камешка». Как будто под стопой что-то есть. Хочется снять обувь и вытряхнуть.
Жжение, покалывание. Может отдавать в пальцы.
Усиление в узкой обуви. Когда пальцы сдавлены, боль усиливается.
Симптом Малдера. Врач сдавливает стопу с боков — возникает щелчок и боль.
Неврома чаще встречается у женщин. Связано это с обувью на каблуках, которая перегружает передний отдел стопы.
Почему это происходит
Обувь. Узкая, на каблуке, с жёсткой подошвой. Пальцы сдавлены, нервы травмируются.
Биомеханика. Плоскостопие, полая стопа, вальгус — всё это меняет распределение нагрузки.
Возраст. С возрастом жировая подушка на подошве истончается. Защита нервов снижается.
Нагрузка. Долгое стояние, ходьба, бег.
Вес. Лишние килограммы увеличивают давление на передний отдел.
Что помогает
Обувь. Широкий носок, невысокий каблук, мягкая подошва. Никаких узких моделей.
Стельки. Индивидуальные стельки с разгрузкой переднего отдела и метатарзальной подушкой. Подушка ставится проксимальнее головок плюсневых костей — это снижает давление.
Отдых. Если боль острая — снизить нагрузку, прикладывать холод.
Инъекции. Кортикостероиды в область нерва. Быстрый эффект, но не лечение причины.
Физиотерапия. УВТ, лазер — могут помочь.
Операция. Крайняя мера. Удаление невромы. Эффективно, но может быть осложнение — «неврома культи».
Что делает подолог
Подолог не «лечит неврому». Но подолог может:
Оценить биомеханику. Понять, почему нагрузка идёт неправильно.
Изготовить разгрузочные изделия. Метатарзальная подушка, стелька с выкладкой.
Убрать гиперкератоз. Натоптыши под пальцами часто сопровождают метатарзалгию. Их удаление снижает давление.
Дать рекомендации по обуви. Конкретные, а не общие.
Направить к специалисту. Если нужно — к ортопеду или неврологу.
Что делать прямо сейчас
Если у вас боль под пальцами:
Смените обувь. Хотя бы на время. Широкий носок, мягкая подошва.
Не носите каблуки. Пока не разберётесь с причиной.
Попробуйте метатарзальную подушку. Можно купить в аптеке, но лучше — индивидуальную.
Приходите на консультацию. Мы посмотрим, в чём причина, и подберём решение.
Метатарзалгия — не «просто усталость». Это сигнал, что что-то работает неправильно. И это можно исправить.
Самара, ул. Ерошевского, 31. Приём ежедневно с 9:00 до 21:00.
Смотрите также
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
